වැඩිහිටි හා ළමා වීදුරු අතර වෙනස කුමක්ද?
ළමා දෘෂ්ටි විද්යාව ළමුන්ගේ දෘෂ්ටි විද්යාවේ ප්රධාන කාර්යයකි.වැඩිහිටි දෘෂ්ටිමිතිය හා සසඳන විට, ළමා දෘෂ්ටිමිතිය පොදු සහ විශේෂතා යන දෙකම ඇත.එය ඉහළ වෘත්තීය සහ තාක්ෂණික අවශ්යතා සහිත ළමා අක්ෂි වෛද්ය විද්යාව, ළමා අක්ෂි වෛද්ය විද්යාව සහ අක්ෂි වෛද්ය විද්යාව යන ඡේදනය වේ.ඒ සඳහා ක්රියාකරුට අක්ෂි වෛද්ය දැනුම පමණක් නොව, ළමා අක්ෂි වෛද්ය විද්යාව සහ ළමා දෘෂ්ටි වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ පදනම ද තිබීම අවශ්ය වේ, නමුත් දෘශ්ය වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ ප්රවීණයෙකු ද විය යුතුය.දරුවන්ගේ වර්තන ගැටළු සමඟ කටයුතු කිරීම තාක්ෂණයක් මෙන්ම කලාවකි.
වීදුරු යනු දෘශ්ය “ඖෂධ” වේ, විශේෂයෙන් ස්ට්රැබිස්මස් සහ ඇම්බ්ලියෝපියාව ඇති ළමුන් සඳහා.එය බොහෝ අවශ්යතා සපුරාලිය යුතුය: වර්තන දෝෂ නිවැරදි කිරීම, සාමාන්ය අක්ෂි තත්ත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම (ස්ට්රාබිස්මස් ප්රතිකාරය), ඇම්බ්ලියෝපියාවට ප්රතිකාර කිරීම, සුවපහසු සහ කල් පවතින ඇඳුම් ඇඳීම, විශේෂ කාර්යයන් (දෘශ්ය අවපීඩනය) සහ යනාදිය.එබැවින්, ළමා කණ්නාඩි සවි කිරීම වෘත්තීය නොවන අය සඳහා සුදුසු නොවේ.
ළමුන්ගේ දෘෂ්ටි විද්යාව සහ වීදුරු සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ස්ථිතික වර්තනය (cycloplegia optometry, සාමාන්යයෙන් mydriatic optometry ලෙස හැඳින්වේ) පරීක්ෂා කිරීම මූලික අවශ්යතාවයක් වන අතර, එය පහසු සහ මූලධර්මයට පටහැනි නොවිය යුතුය. පළමු වතාවට, ස්ට්රැබිස්මස් සහ ස්ට්රැබිස්මස් සහිත දරුවන්.දුරදක්නා දරුවන්.ජාතික සෞඛ්ය දෙපාර්තමේන්තුව විසින් වයස අවුරුදු 12 ට අඩු ළමුන්ට විස්තාරිත දෘෂ්ටි වෛද්ය විද්යාව සිදු කළ යුතු බවට ප්රමිතියක් නිකුත් කර ඇත.දරුවාගේ සැබෑ තත්වය අනුව, ශිෂ්යයා විස්තාරණය කිරීමට ඇට්රොපින් අක්ෂි විලවුන් භාවිතා කළ යුතුද නැතහොත් ශිෂ්යයා විස්තාරණය කිරීම සඳහා ට්රොපිකාමයිඩ් (වේගවත්) සංයෝගයක් භාවිතා කළ යුතුද යන්න ලබා ගන්නා වෛද්යවරයාට තෝරා ගත හැකිය.මූලධර්මය අනුව, එය esotropia, hyperopia, amblyopia සහ පෙර පාසල් දරුවන් සඳහා භාවිතා කළ යුතු අතර, වේගවත් mydriasis වෙනත් අවස්ථාවල දී සලකා බැලිය හැක.
විස්තාරණය කළ දෘෂ්ටි විද්යාව සහ දරුවාගේ සත්ය ඩයොප්ටරය ප්රගුණ කිරීමෙන් පසු, වෛද්යවරයාට සියලුම පාර්ශ්වවල තොරතුරු සංස්ලේෂණය කර වහාම කණ්නාඩි නියම කළ යුතුද යන්න තීරණය කළ හැකිය, නැතහොත් ශිෂ්යයා සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වන තෙක් බලා සිටිමින් වීදුරු සවි කිරීමට පෙර නැවත පරීක්ෂා කරන්න.esotropia සහ amblyopia ඇති ළමුන් සඳහා, දරුවන්ට හැකි ඉක්මනින් කණ්නාඩි සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සහ දරුවන්ට කණ්නාඩි පැළඳීමට අනුවර්තනය වීමට උපකාර කිරීම සඳහා, විස්තාරිත දෘෂ්ටි විද්යාවෙන් පසු වහාම ඒවා නියම කළ යුතු අතර ශිෂ්යයා එනතෙක් බලා නොසිට හැකි ඉක්මනින් වීදුරු සමඟ ප්රතිකාර කළ යුතුය. ප්රකෘතිමත් වීම.pseudomyopia සඳහා, mydriasis පසු myopia උපාධිය බොහෝ විට mydriasis පසු උපාධිය වඩා අඩු වේ.කණ්නාඩි සවි කිරීමේදී කුඩා සිසුවෙකුගේ උපාධිය නිර්ණායකයක් ලෙස භාවිතා නොකළ යුතුය, නමුත් mydriasis උපාධිය යොමු ප්රමිතිය ලෙස භාවිතා කළ යුතුය.දර්පණය, ව්යාජ-මයෝපියා ව්යාප්තිය වළක්වා ගත හැකිය.
ළමා කණ්නාඩි ක්රියාකාරීත්වයේ දී වැඩිහිටි වීදුරුවලට වඩා වෙනස් ය.ළමා කණ්නාඩි අක්ෂි රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන අතර වැඩිහිටි කණ්නාඩි පෙනීම වැඩි දියුණු කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි.එමනිසා, සමහර දරුවන්ගේ ඇස් කණ්ණාඩි පැළඳීමට පෙර වඩා නරක වන අතර, එය බොහෝ දෙමව්පියන්ට තේරුම් ගැනීමට නොහැකි වීම පමණක් නොව, දෘෂ්ටි විද්යාව පිළිබඳ විශේෂඥයින් බොහෝ දෙනෙකුට ද තේරුම් ගැනීමට නොහැකි වේ.මෙය බොහෝ විට දෙමාපියන් සහ වෛද්යවරුන් අතර කුඩා වැරදි වැටහීමක් ඇති කරයි.මයෝපියාව ඇති ළමුන් සඳහා, ඇස් කණ්ණාඩි මගින් පෙනීම වැඩිදියුණු කළ හැකිය, තෙහෙට්ටුව තුරන් කළ හැකිය, ඇස් ඇතුළත සහ පිටත මාංශ පේශි සම්බන්ධීකරණය කළ හැකිය, සහ මයෝපියාව ගැඹුරු වීම වළක්වා ගත හැකිය.Hyperopia, anisometropia, strabismus, amblyopia යනාදිය ඇති ළමුන් සඳහා, ඇස් කණ්ණාඩි සමහර විට අක්ෂි රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරයි, එය අනාගත දර්ශනය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා පූර්ව අවශ්යතාවයකි.
ළමා කණ්නාඩි වල ඇති තවත් ප්රධාන ලක්ෂණයක් වන්නේ ඇසේ බලය සමඟ කාචවල බලය වෙනස් විය යුතු වීමයි.මක්නිසාද යත්, දරුවන් තවමත් වර්ධනයේ සහ සංවර්ධනයේ ක්රියාවලියක යෙදී සිටින බැවිනි, විශේෂයෙන් පෙර පාසල් දරුවන් සහ යෞවනයන්.පෙර පාසල් යනු දෘශ්ය සංවර්ධනය සඳහා තීරණාත්මක කාල පරිච්ඡේදයක් වන අතර, හයිපෝපියාවේ මට්ටම ක්රමයෙන් අඩු වන අතර, ඇහිබැම වර්ධනය වැඩිහිටියෙකුට සමීප වේ.නව යොවුන් විය යනු අක්ෂි වර්ධනයේ දෙවන උච්චතම අවස්ථාව වන අතර, මයෝපියාව බොහෝ දුරට මෙම අවධියේදී දිස්වන අතර ක්රමයෙන් ගැඹුරු වන අතර වැඩිවිය පැමිණීමේ අවසානයේ නතර වේ.එමනිසා, බොහෝ දරුවන්ට සෑම වසරකම වේගවත් දෘෂ්ටි විද්යාව අවශ්ය වේ, සමහර කුඩා දරුවන්ට වසර භාගයක් සඳහා වේගවත් දෘෂ්ටි විද්යාව අවශ්ය වේ, සෑම මාස 3 කට වරක් ඔවුන්ගේ පෙනීම පරීක්ෂා කරන්න, සහ අක්ෂි උපාධියේ වෙනස්වීම් අනුව නියමිත වේලාවට වීදුරු හෝ කාච ප්රතිස්ථාපනය කරන්න.අවුරුදු කිහිපයක් අඳින්න.
ළමුන් තුළ මයෝපියාව අඛණ්ඩව වර්ධනය වීම හේතුවෙන්, මයෝපියා වර්ධනය පාලනය කිරීම පිළිබඳ පර්යේෂණ සෑම විටම කර්මාන්තයේ පර්යේෂණ උණුසුම් ස්ථානයක් වී ඇත.තවමත් සාර්ථක ප්රතිකාරයක් නොමැති වුවද, අක්ෂි කාච වර්ග දෙකක්, අක්ෂි කාච සහ RGP, තවමත් දරුවන්ගේ මයෝපියාව මන්දගාමී කිරීම හෝ පාලනය කිරීම ලෙස සැලකිය හැකිය.කර්මාන්තය විසින් සාමාන්යයෙන් හඳුනාගෙන ඇති සංවර්ධනය සඳහා වඩාත් ඵලදායී ක්රමයකි.කාච ද්රව්ය, සැලසුම්, සැකසුම් තාක්ෂණය, සවි කිරීමේ ක්රියාකාරිත්වය සහ කාච ආරක්ෂණ තාක්ෂණය ක්රමයෙන් පරිණත වීම සහ විද්යාත්මක සංවර්ධනයත් සමඟ එහි පැළඳීමේ ආරක්ෂාව ද වඩා හොඳ වෙමින් පවතී.